為深入貫徹中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，根據(jù)《吳江市國民經濟和社會發(fā)展第十一個五年計劃綱要》、《吳江市城市總體規(guī)劃》（2006～2020），結合全市經濟社會發(fā)展情況、行政區(qū)劃調整和居民服務需求等實際，特制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃目的

作為全市醫(yī)療資源配置和醫(yī)療機構設置的重要依據(jù)；合理配置和利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，完善醫(yī)療服務體系，維護公平有序的醫(yī)療秩序，為全市城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。

二、規(guī)劃范圍

本規(guī)劃涉及的醫(yī)療衛(wèi)生資源為全市范圍內各種所有制的醫(yī)療資源。

三、規(guī)劃期限

2009年為規(guī)劃基準年；近期：至2011年；中期：至2015年。

四、規(guī)劃原則

（一）公平性原則

從全市醫(yī)療服務供需實際出發(fā)，面向全市居民，合理配置醫(yī)療資源。充分發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)的整體功能，保證全體居民，尤其是廣大農村居民公平地享有基本醫(yī)療服務。優(yōu)先保證和發(fā)展基本醫(yī)療服務，加強農村衛(wèi)生工作，推進社區(qū)衛(wèi)生服務，完善醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設，建立結構合理的醫(yī)療服務體系。

（二）可及性原則

醫(yī)療機構服務半徑適宜，交通便利，布局合理，易于為居民提供服務。

（三）全行業(yè)管理原則

充分發(fā)揮政府在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置中的統(tǒng)籌協(xié)調作用，對本區(qū)域各種隸屬關系的醫(yī)療資源進行統(tǒng)一規(guī)劃，實行全行業(yè)管理。在全市各級各類醫(yī)療機構中形成充滿活力、公平有序的競爭格局。

（四）適應經濟社會發(fā)展并適度超前原則

醫(yī)療機構設置要符合城市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，與城市經濟社會發(fā)展相適應?？紤]到未來經濟社會發(fā)展將對醫(yī)療服務提出新的要求，醫(yī)療機構設置應適度超前。

（五）政府主導的原則

堅持非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為補充，公立醫(yī)療機構為主導、非公立醫(yī)療機構共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建立結構合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務體系。

五、規(guī)劃依據(jù)

（一）法律、法規(guī)、規(guī)章

本規(guī)劃編制依據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》、《江蘇省實施〈醫(yī)療機構管理條例〉辦法》、《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《國務院關于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》、《江蘇省衛(wèi)生資源配置標準（試行）》和《吳江市城市總體規(guī)劃》等相關法律、法規(guī)和規(guī)章。

（二）醫(yī)療服務體系現(xiàn)狀

1．衛(wèi)生機構：至2008年底，全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構362個。其中，醫(yī)院21所：公立二級綜合醫(yī)院3所，中心衛(wèi)生院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）15所，民營二級綜合醫(yī)院1所，民營?？漆t(yī)院1所，民營一級醫(yī)院1所；社區(qū)衛(wèi)生服務站231個；企事業(yè)、學校醫(yī)務室40所；?？品乐嗡?個；疾病預防控制中心1個；衛(wèi)生監(jiān)督所1個；婦幼保健所1個、衛(wèi)生進修學校1個，吳江市康復醫(yī)院1所，私人門診部（診所）61個。

2．衛(wèi)生隊伍：至2008年底，全市衛(wèi)生系統(tǒng)共有干部職工4038人，其中，衛(wèi)生技術人員3453人；每千人口擁有衛(wèi)生人員4.3人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.9人，注冊護士1.4人。

3．醫(yī)療床位：至2008年底，全市醫(yī)院實際開放醫(yī)療床位2899張，平均每千人擁有床位數(shù)3.6張，床位使用率92%（市級醫(yī)院113%，衛(wèi)生院70%）。

（三）居民健康與疾病現(xiàn)狀

2008年社會人口學統(tǒng)計，我市總人口為793172人，其中男性393180人、女性399992人，外來人口80萬，人口自然增長率為-0.75‰。

2008年吳江市城區(qū)居民期望壽命達到80.25歲；孕產婦死亡率為0/10萬 、嬰兒死亡率 4.19/‰。隨著社會經濟的發(fā)展和城市人口老齡化的加劇，影響我市居民健康、直接導致居民死亡的主要原因是以惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病等為代表的慢性病。占據(jù)死因順位前五種的疾病絕大多數(shù)都是慢性非傳染性疾病，而列前三位的惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管病引起的死亡數(shù)合計占總死亡數(shù)的64.88%。

六、總體目標

（一）衛(wèi)生服務體系建設目標

衛(wèi)生資源配置達到規(guī)劃布局合理、發(fā)展規(guī)模適宜、功能定位明確、資源利用優(yōu)化、內部運行高效的要求。形成適應經濟社會發(fā)展和人民群眾健康需求，富有吳江特色的現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

（二）衛(wèi)生人力資源發(fā)展目標

近期（2011年）目標達到全市戶籍人口每千人擁有醫(yī)療機構床位數(shù)6.0張、衛(wèi)技人員6.0人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師2.2人、注冊護士2.7人。根據(jù)人口自然增長和機械增長情況，預計2011年全市戶籍人口80萬人、常住人口135萬人，全市醫(yī)療機構床位數(shù)需求總量為4800張。

中期（2015年）目標達到全市戶籍人口每千人擁有醫(yī)療機構床位數(shù)7.0張、衛(wèi)技人員6.5人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師2.5人、注冊護士3.0人。根據(jù)人口自然增長和機械增長情況，預計2015年全市戶籍人口80萬人、常住人口150萬人，則全市醫(yī)療機構床位數(shù)需求總量為5600張。

七、機構設置

根據(jù)層次清楚、結構合理、功能到位、公平可及的要求，建立適應衛(wèi)生服務需求的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。以市第一人民醫(yī)院、江蘇盛澤醫(yī)院為龍頭，其他各綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體，社區(qū)衛(wèi)生服務站及其他具有社區(qū)特色的專業(yè)服務機構為補充，形成“廣覆蓋，高受益”，城鄉(xiāng)聯(lián)動的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。

（一）空間布局與規(guī)模

根據(jù)我市片區(qū)經濟發(fā)展特點，以不增加醫(yī)療機構總數(shù)為原則，通過現(xiàn)有機構擴大規(guī)模、資源整合、結構調整、功能轉換等方式，增加醫(yī)療資源，形成學科和規(guī)模優(yōu)勢。到2015年全市擁有達到三級以上標準的綜合性醫(yī)院2家；二級標準綜合性醫(yī)院3～4家；二級甲等中醫(yī)醫(yī)院1家；?？漆t(yī)院2～3家。

1．松陵片區(qū)（含吳江經濟開發(fā)區(qū)）

（1）市第一人民醫(yī)院（以下簡稱“市一院”）：按照三級醫(yī)院標準建設，2011年床位數(shù)達到1200張，2015年床位數(shù)達到1400張。

（2）康復?？漆t(yī)院：啟動吳江市精神衛(wèi)生中心（康復?？漆t(yī)院）建設，床位數(shù)300張，建成全市精神病康復治療中心。

（3）蘇州永鼎醫(yī)院：作為民營非營利性綜合醫(yī)院，鼓勵蘇州永鼎醫(yī)院按照二級甲等醫(yī)院標準建設和發(fā)展，2011年床位數(shù)達到400張，2015年床位數(shù)達到500張。

（4）區(qū)域內各社區(qū)衛(wèi)生服務機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：原則上不再擴大規(guī)模，總床位數(shù)控制在300張。

2．盛澤片區(qū)

（1）江蘇盛澤醫(yī)院：與市第三人民醫(yī)院（以下簡稱“市三院”）合并，按照三級醫(yī)院標準建設，2009年底投入使用，2011年床位數(shù)達到800張；2015年床位數(shù)達到1000張。

（2）吳江市中醫(yī)醫(yī)院（市第二人民醫(yī)院）：按照二級甲等中醫(yī)醫(yī)院標準建設，2011年床位數(shù)達到600張，2015年床位數(shù)達到700張。

（3）區(qū)域內各社區(qū)衛(wèi)生服務機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：原則上不再擴大規(guī)模，總床位數(shù)控制在300張。

3．汾湖片區(qū)

（1）市第五人民醫(yī)院（以下簡稱“市五院”）：按照二級醫(yī)院標準新建市第五人民醫(yī)院，2011年底投入使用，2011年床位數(shù)達到300張，2015年床位數(shù)達到400張。

（2）區(qū)域內各社區(qū)衛(wèi)生服務機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：原則上不再擴大規(guī)模，總床位數(shù)控制在200張。

4．震澤片區(qū)

市第四人民醫(yī)院（以下簡稱“市四院”）：震澤中心衛(wèi)生院按照二級綜合性醫(yī)院標準建設，規(guī)劃在“十二五”期間建設成為達到二級乙等醫(yī)院標準的綜合性醫(yī)院，并更名為“吳江市第四人民醫(yī)院”。規(guī)劃期內，震澤醫(yī)院及片區(qū)內各社區(qū)衛(wèi)生服務機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）總床位數(shù)2011年達到400張、2015年達到500張。

吳江市各片區(qū)醫(yī)療機構床位數(shù)發(fā)展規(guī)劃表（單位：張）

5．各片區(qū)主要醫(yī)療機構

松陵片區(qū)：市一院、蘇州永鼎醫(yī)院，松陵、同里、屯村、橫扇、菀坪衛(wèi)生院。

盛澤片區(qū)：江蘇盛澤醫(yī)院（市三院）、市中醫(yī)醫(yī)院（市二院），梅堰、南麻、銅羅、青云衛(wèi)生院、桃源醫(yī)院。

汾湖片區(qū)：市五院，蘆墟、黎里、金家壩衛(wèi)生院。

震澤片區(qū)：震澤醫(yī)院（市四院），七都、廟港衛(wèi)生院。

（二）機構設置與組成

1．綜合性醫(yī)院：是全市醫(yī)療、教育、科研、急救的中心，要以提供高水平、綜合或專科醫(yī)療服務及應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治應急能力建設為主，突出重點、統(tǒng)籌兼顧，承擔全市疑難病的診治、急重癥的搶救及基層衛(wèi)生人員的培訓和業(yè)務指導職能。

到2015年，市一院、江蘇盛澤醫(yī)院（市三院）建成全市臨床醫(yī)療服務中心和醫(yī)療急救中心，整體醫(yī)療水平達到三級醫(yī)院標準，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力得到明顯提升。市中醫(yī)醫(yī)院（市二院）充分發(fā)揮地域優(yōu)勢，中西醫(yī)并重發(fā)展，高標準建設好全市創(chuàng)傷急救重點?？坪椭嗅t(yī)人才建設、中醫(yī)特色?？苹?，充分利用中醫(yī)特色優(yōu)勢，發(fā)展中醫(yī)康復護理?？?。市五院投入使用，發(fā)揮區(qū)域內醫(yī)療中心職能，震澤醫(yī)院（市四院）達到二級醫(yī)院的建設標準，兼顧社區(qū)衛(wèi)生服務功能。

2．?？漆t(yī)院：以提供專科醫(yī)療服務為重點，吳江市精神衛(wèi)生中心（康復?？漆t(yī)院）承擔全市精神病預防監(jiān)測和疾病防治康復等職能。瑞興手外科醫(yī)院繼續(xù)發(fā)揮原有的醫(yī)療功能。

3．社區(qū)衛(wèi)生服務機構：以提供預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育、計劃生育技術服務等綜合性服務為主，與上級醫(yī)院建立雙向轉診關系。社區(qū)衛(wèi)生服務機構以公辦為主體。城區(qū)按街道或3000～5000居民設置一個社區(qū)衛(wèi)生服務站，構建“15分鐘健康圈”。新開發(fā)的住宅小區(qū)，規(guī)模在3000居民以上的，必須設置一個標準化的社區(qū)衛(wèi)生服務站。各建制鎮(zhèn)所轄街道分別辦好1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院），按每3000～5000左右人口建設一個社區(qū)衛(wèi)生服務站，實行鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理。

4．民營醫(yī)療機構：根據(jù)目前全市區(qū)域內現(xiàn)有醫(yī)療資源的配置狀況，在全市城區(qū)區(qū)域內不再新設置綜合性民營醫(yī)院和門診部。大力扶植蘇州永鼎醫(yī)院、瑞興手外科醫(yī)院等具有醫(yī)療服務特色上規(guī)模的民營醫(yī)院，形成錯位發(fā)展、有序競爭的市場格局。鼓勵設置適應老齡化社會發(fā)展的護理院、臨終關懷等?？菩缘淖o理、保健機構。

5．個體醫(yī)療診所：依據(jù)《蘇州市加快發(fā)展個體醫(yī)療機構實施辦法》審批準入。原則上個體診所按區(qū)域內服務人口1萬人左右設置一個，全市個體醫(yī)療診所設置總數(shù)控制在80個以內。

6．企事業(yè)單位醫(yī)務室：職工人數(shù)800人以上的企事業(yè)單位，可設置對內服務的醫(yī)療機構，對內提供預防、保健、醫(yī)療、健康教育服務，組織宣傳職業(yè)衛(wèi)生防護，受所在地社區(qū)衛(wèi)生服務中心行業(yè)管理。

7．急救醫(yī)療服務機構：成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急協(xié)調辦公室，負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急協(xié)調指揮工作。依托吳江區(qū)域內二級醫(yī)院及有條件的中心衛(wèi)生院院前急救站，完善我市醫(yī)療救治體系建設，提高醫(yī)療應急救治能力。近期由市一院、市中醫(yī)醫(yī)院（市二院）、市三院、蘇州永鼎醫(yī)院、震澤醫(yī)院、蘆墟醫(yī)院組成院前急救服務網(wǎng)絡，共同承擔區(qū)域內醫(yī)療救護任務。到2011年，由市一院、市中醫(yī)院（市二院）、江蘇盛澤醫(yī)院（市三院）、蘇州永鼎醫(yī)院、市五院、震澤醫(yī)院（市四院）組成院前急救服務網(wǎng)絡，共同承擔全市及區(qū)域內醫(yī)療救護任務；建成全市聯(lián)網(wǎng)、運轉協(xié)調、反應迅捷、機制順暢的110/120醫(yī)療急救系統(tǒng)，達到急救半徑在5公里以內，急救反應時間在8～10分鐘以內。

八、實施措施

（一）實行全行業(yè)管理

1．醫(yī)療機構設置規(guī)劃在政府統(tǒng)一領導下組織實施，納入國民經濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，各級政府、各有關部門要根據(jù)我市經濟和社會發(fā)展情況，結合城市建設進程，在本規(guī)劃的引導下逐步實施各項醫(yī)療機構建設項目。衛(wèi)生行政部門要以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃為依據(jù)，對區(qū)域內的醫(yī)療資源配置實施宏觀調控，要按照醫(yī)療機構設置標準，有計劃地審批各級各類醫(yī)療機構。

2．將社區(qū)基本醫(yī)療服務納入基本醫(yī)療保險，醫(yī)療費用補償標準和就診規(guī)范要體現(xiàn)優(yōu)先保障基本醫(yī)療，引導居民就醫(yī)合理分流，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理利用和醫(yī)療機構設置規(guī)劃的落實。

（二）加強經費投入和管理

1．增加財政投入，政府負責公立醫(yī)院基本建設和大型設備購置、重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補償?shù)?，對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農、支邊等公共服務經費，對中醫(yī)、傳染病、精神病等醫(yī)療機構在投入政策上給予傾斜。

2．堅持醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，以政府購買公共衛(wèi)生產品的方式，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供。加大對農村衛(wèi)生事業(yè)的經費投入，著力提升農村衛(wèi)生服務能力。

3．鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。

（三）改革管理體制和運行機制

1．深化公立醫(yī)院管理體制和運行機制改革。探索公立醫(yī)療機構管辦分離，有效運用市場調節(jié)和競爭機制，提高衛(wèi)生資源的利用效率。

2．實行醫(yī)療機構分類管理制度，規(guī)范醫(yī)療服務收費，控制基本醫(yī)療服務價格，適度放開特需醫(yī)療服務價格。

（四）加快衛(wèi)生行政部門職能轉變

按照政事分開、管辦分離的要求，衛(wèi)生行政部門要重點加強規(guī)劃職能、準入職能、監(jiān)管職能、政策調控職能，信息發(fā)布職能及營造公平競爭環(huán)境職能的建設，改革行政審批制度，精簡審批項目，規(guī)范審批程序，提高衛(wèi)生行政效率。同時要進一步加強衛(wèi)生法制管理，貫徹衛(wèi)生法律法規(guī)。

（五）相關保障措施

加強人才引進培養(yǎng)，人事部門在引進、培養(yǎng)人才方面切實提供優(yōu)惠政策，營造人盡其才的良好環(huán)境。建設項目實行部門會辦制度，由建設規(guī)劃、國土、環(huán)保、交通、衛(wèi)生等部門進行聯(lián)合辦理；實行專家論證制度，進行項目可行性論證。依法實施部門監(jiān)管，勞動社保、工商、國資、物價、民政、食藥監(jiān)、衛(wèi)生等部門依法對各級各類醫(yī)療機構加強監(jiān)管，促進醫(yī)療機構健康有序發(fā)展。

九、修訂解釋

（一）本規(guī)劃自公布之日起施行。

（二）本規(guī)劃所涉數(shù)據(jù)以戶籍人口數(shù)為統(tǒng)計口徑同時兼顧流動人口數(shù)，并將根據(jù)社會經濟發(fā)展、人口變化、區(qū)劃調整和醫(yī)療需求等適時修訂。

（三）本規(guī)劃由市衛(wèi)生局負責解釋。